Demandez aux médecins : conseils pour gérer les problèmes de cognition pendant la ménopause
On estime que jusqu'à deux tiers des femmes souffrent d'un certain degré de déficience cognitive liée à la ménopause ou de brouillard cérébral. Voici ce que vous pouvez faire.
Chers docteurs : J'ai 52 ans et je suis en ménopause. Je connaissais l'insomnie, les sueurs nocturnes et les bouffées de chaleur. Ce qui est bouleversant, c'est que je deviens aussi mentalement moins vif. Cela fait-il partie de la ménopause ? L'hormonothérapie substitutive serait-elle utile ?
Réponse: La ménopause est l'une des étapes majeures de la vie d'une femme, mais les femmes sont souvent confrontées à la ménopause seules, alors qu'il existe une abondance de livres, de cours et de visites médicales qui les aident à se préparer à avoir un bébé.
Une femme est en ménopause lorsqu'elle n'a pas eu de règles pendant 12 mois. La transition vers la ménopause, connue sous le nom de périménopause, est souvent progressive. Cela se produit en raison d'un déclin naturel des hormones de reproduction lorsque les ovaires d'une femme cessent de fonctionner.
Les symptômes incluent les troubles du sommeil, les sueurs nocturnes et les bouffées de chaleur que vous avez mentionnées. Ils peuvent également inclure des crampes, des maux de tête, une prise de poids, de la fatigue, des seins douloureux, des cheveux clairsemés, une baisse de la libido, une incontinence urinaire, une dépression et de l'anxiété.
Les changements de mémoire que vous rencontrez accompagnent souvent aussi la ménopause. On estime que jusqu'à deux tiers des femmes souffrent d'un certain degré de déficience cognitive liée à la ménopause ou de brouillard cérébral.
Cela peut inclure des problèmes de prise de décision, d'apprentissage et de rétention de nouvelles informations, de concentration, de réflexion claire et d'oubli.
Bien que les raisons ne soient pas tout à fait claires, la recherche suggère un lien avec le déclin des hormones de reproduction, en particulier des œstrogènes. On pense également que les troubles du sommeil jouent un rôle.
L'hormonothérapie substitutive — œstrogènes à faible dose ou une combinaison d'œstrogènes et de progestérone — est parfois prescrite pour soulager les symptômes physiques de la ménopause. Certaines femmes disent que cela aide également à résoudre les problèmes cognitifs.
Mais l'utilisation à long terme du THS est associée à des effets néfastes sur la santé, notamment un risque accru de cancer du sein, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de caillots sanguins.
Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir si les avantages l'emportent sur les risques pour vous.
Les changements de mode de vie peuvent faire la différence, à commencer par une alimentation bien équilibrée. Considérez le régime méditerranéen, qui est riche en acides gras oméga-3 et en graisses insaturées qui stimulent le cerveau. Manger une grande variété de fruits frais, de légumes et de légumes-feuilles a été associé à une amélioration de la cognition.
L'exercice est également utile. Des études ont montré que même des exercices légers, comme le yoga ou le tai-chi, ou une séance de faible intensité sur un vélo stationnaire peuvent améliorer la mémoire.
Un sommeil de qualité est également important pour la cognition.
Pour la plupart des femmes ménopausées, ces changements cognitifs ne durent pas. Si les symptômes s'aggravent, demandez à votre professionnel de la santé d'exclure d'autres causes possibles.
Drs. Eve Glazier et Elizabeth Ko sont internistes à UCLA Health.
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