Les soins dentaires de Medicare devraient-ils être basés sur le revenu, sujet d'un vif débat au Congrès
Alors que les démocrates tentent de concevoir une prestation dentaire pour le programme, une idée envisagée appelle à la limiter en fonction du revenu. Mais cela suscite beaucoup d'opposition.
WASHINGTON — Depuis plus de 55 ans, Medicare a suivi une politique simple : les prestations couvertes sont les mêmes pour tout le monde, quel que soit le revenu.
Maintenant, alors que les démocrates tentent de concevoir une prestation dentaire pour le programme, l'une des idées envisagées consiste à la limiter en fonction du revenu.
Mais cela signifie que le test suscite l'opposition interne de nombreux législateurs démocrates, ainsi que des groupes de défense des personnes âgées, comme l'AARP.
Pourtant, un haut responsable du Congrès démocrate, s'exprimant à condition de ne pas être nommé, a déclaré qu'une limite de revenu était toujours en jeu alors que le président Joe Biden tentait de rassembler les démocrates divisés sur une législation sociale et environnementale radicale qui serait leur carte de visite l'année prochaine. élections de mi-mandat.
La Maison Blanche n'a pas répondu aux demandes de commentaires.
Une autre alternative à Medicare consisterait à facturer des primes plus élevées aux personnes âgées de la classe moyenne supérieure et aux personnes âgées fortunées pour le nouveau régime dentaire, une approche qui est déjà appliquée à la couverture des médicaments ambulatoires et sur ordonnance et ne suscite pas une opposition politique aussi intense. Il n'est pas clair si les démocrates se penchent également sur cela.
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Medicare est le programme d'assurance maladie phare du gouvernement, couvrant plus de 60 millions de personnes âgées et de personnes handicapées. Mais il manque de couverture dentaire, visuelle et auditive, une lacune que le sénateur indépendant du Vermont Bernie Sanders s'est donné pour mission de combler. Une loi adoptée par le comité à la Chambre intégrerait les nouvelles prestations dans le programme.
Mais Biden et les démocrates sont critiqués pour avoir trop dépensé pour leur programme Build Back Better, en particulier pour avoir fourni des crédits d'impôt pour enfants, des prestations d'éducation et de santé aux personnes qui pourraient se permettre de payer leurs propres frais.
Le test des moyens d'assurance-maladie semble avoir commencé avec un ensemble de points de discussion politiques publiés plus tôt cette année par le sénateur centriste Joe Manchin, D-W.Va., représentant ses conditions pour soutenir la législation Biden.
Sous le titre Familles et santé, Manchin a écrit des besoins basés sur des moyens testant des garde-fous/formules sur les nouvelles dépenses.
Son bureau n'a pas répondu aux demandes de commentaires.
Sanders considère Medicare comme le fondement d'un futur programme gouvernemental d'assurance maladie qui couvrirait tous les Américains, quel que soit leur âge ou leur revenu. Son bureau n'a fait aucun commentaire sur la controverse sur la limitation des revenus.
Les tests de ressources reçoivent une partie de son soutien le plus fort de l'American Dental Association, qui a demandé une prestation dentaire qui couvrirait les personnes âgées atteignant jusqu'à trois fois le seuil de pauvreté fédéral, soit environ 39 000 $, soit environ la moitié des bénéficiaires de Medicare.
Nous ne sommes pas opposés à une prestation dentaire Medicare, [but] nous pensons qu'elle devrait être axée sur les personnes âgées pauvres et à faible revenu, a déclaré Michael Graham, le principal lobbyiste du groupe.
Les dentistes craignent que Medicare ne fixe les tarifs de leurs services, comme c'est le cas actuellement pour les médecins.
Les dentistes doivent être payés de manière appropriée afin de ne pas perdre d'argent, a déclaré Graham.
La position de l'association dentaire a attiré une réprimande de l'AARP.
Cela nous dérange que des groupes comme l'American Dental Association, qui, selon vous, voudraient obtenir une couverture dentaire pour les gens, proposent des alternatives qui refuseraient la couverture à des millions de personnes, a déclaré David Certner, directeur des politiques de l'AARP. Saisir une prestation soumise à condition de ressources dans Medicare n'est pas un départ pour nous.
Tout aussi catégorique est le président de House Ways and Means, Richard Neal, D-Mass., dont le comité a approuvé l'expansion des prestations de Medicare.
Je ne soutiens aucune sorte de test de ressources de Medicare, a déclaré Neal, l'un des principaux lieutenants de la présidente de la Chambre, Nancy Pelosi.
Interrogée sur les moyens de tester les prestations étendues de Medicare, Tina Smith, membre du comité sénatorial de la santé, a déclaré: Medicare est un avantage fondamental auquel tout le monde s'attend, et je pense que c'est ainsi qu'il devrait le rester.
Alors que les démocrates tentent de conclure l'accord, Biden pourrait découvrir qu'il doit prendre position publiquement.
En règle générale, le président n'exclut pas les limites de revenu pour certains programmes gouvernementaux, selon l'attachée de presse de la Maison Blanche Jen Psaki.
Les tests de moyens, je pense, ont toujours une mauvaise connotation, a déclaré Psaki au milieu du débat. Et ce dont nous parlons vraiment ici, c'est d'un plafond de revenu. Nous parlons donc de cibler et de concentrer les propositions du président, dans certains domaines, sur les personnes qui ont le plus besoin d'aide... et de ne pas fournir cette aide, cette assistance... cette aide.
Mais il n'y a aucun précédent au sein de Medicare pour une prestation limitée au revenu, a déclaré Larry Levitt, expert en politiques de santé de la Kaiser Family Foundation.
La présomption a toujours été que l'assurance-maladie en tant que programme universel crée une durabilité politique, a déclaré Levitt. Dès que vous commencerez à limiter les prestations de Medicare aux seuls bénéficiaires à faible revenu, cela pourrait perdre une partie de son soutien politique.
Pa: