Éruption du vaccin « bras moderne » - la réaction n'est pas pire avec le deuxième coup
On craignait que les personnes ayant subi une éruption cutanée gênante aient une réaction pire avec la deuxième dose. Un rapport publié mercredi révèle que ce n'est pas le cas – et la plupart n'ont aucune réaction du tout la deuxième fois. La réaction ne se produit que chez les personnes qui reçoivent le vaccin Moderna, pas celui de Pfizer-BioNTech.
Il y a de bonnes nouvelles concernant le bras de Moderna, l'éruption rouge surélevée, parfois irritante, que certaines personnes ont environ une semaine après avoir été vaccinées avec le vaccin COVID-19 de Moderna.
On craignait que les personnes ayant subi une éruption cutanée gênante aient une réaction pire avec la deuxième dose. Un rapport publié mercredi révèle que ce n'est pas le cas – et la plupart n'ont aucune réaction du tout la deuxième fois.
Nous encourageons les personnes qui ont eu cette réaction à se faire vacciner pour la deuxième fois, a déclaré le Dr Kim Blumenthal, allergologue, épidémiologiste et professeur de médecine à la Harvard Medical School qui suit la réaction.
On craignait que si vous aviez la réaction à la première dose, elle pourrait se reproduire avec la seconde et peut-être être pire. Mais nous avons maintenant suivi suffisamment de cas pour savoir que cela ne se produit pas.
La réaction apparaît comme une éruption cutanée rouge colérique, presque toujours sur le bras où le vaccin a été administré, mais peut se propager à d'autres parties du bras ou de la main. Il peut s'agir d'un ovale très prononcé sur la peau, dur et chaud au toucher, et parfois très irritant.
La réaction ne se produit que chez les personnes qui reçoivent le vaccin Moderna, pas celui de Pfizer-BioNTech. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et est plus fréquente chez les moins de 60 ans.
Pour Natalie Roth de San Mateo, en Californie, la zone où elle a reçu son premier vaccin contre le COVID-19 était enflée et chaude au toucher, mais ce n'était pas grave, a-t-elle déclaré. La tache rouge grandissait chaque jour mais ne démangeait jamais et durait environ six jours.
La réaction peut surprendre car elle n'apparaît généralement que sept ou huit jours après la vaccination.
Chez tous les patients, ils avaient totalement résolu tous les symptômes initiaux à partir du moment où ils ont reçu le vaccin pour la première fois, puis cela est apparu de nulle part, a déclaré Blumenthal.
L'éruption cutanée est maintenant appelée réaction locale importante retardée, bien que de nombreux patients aient commencé à l'appeler de manière informelle le bras Modera.
Les médecins et les patients ont commencé à entendre des rapports sur la réaction peu de temps après le début de la distribution du vaccin Moderna. USA TODAY a écrit à ce sujet le 27 janvier, mais à ce moment-là, peu de données étaient disponibles.
Blumenthal et le Dr Esther Freeman ont suivi le phénomène et ont publié mercredi le premier article à ce sujet dans le New England Journal of Medicine.
Ils ont suivi des cas de réaction au Massachusetts General Hospital et n'ont vu aucun cas où la réaction s'est aggravée avec le deuxième coup.
Ce document devrait être vraiment rassurant pour les patients et les prestataires de soins de santé, a déclaré Freeman. La réaction ne semble se reproduire que dans environ la moitié des cas et dans aucun cas nous n'avons vu qu'elle s'aggravait.
Dans environ 50 % des cas, le patient n'a eu aucune réaction à la deuxième dose. Dans 25 %, la réaction était plus douce ; dans 25 %, c'était à peu près la même chose.
La grande inquiétude que les gens pouvaient avoir était qu'ils allaient avoir une réaction allergique totale et totale du corps. Mais sur ce point, nous pouvons être rassurants, a déclaré Freeman, directeur de la dermatologie de la santé mondiale au Massachusetts General et professeur à la Harvard Medical School.
Une autre conclusion positive était que chez les personnes qui ont eu l'éruption cutanée avec les deux injections, elle semblait s'estomper plus rapidement après la seconde.
Ceux qui l'ont eu après le premier coup ont signalé que l'éruption avait duré de six à 11 jours. Ceux qui ont eu la réaction après le deuxième coup ont dit qu'elle s'était estompée en deux à trois jours, a déclaré Freeman.
La première éruption cutanée de Wendie Holman a duré 10 jours, mais la seconde n'a duré que trois.
Aujourd'hui, si je regarde attentivement, je vois un léger reste de peau rose autour du site d'inoculation. Il n'y a pas de démangeaisons et pas de douleur, a déclaré Holman, un résident de Santa Rosa, en Californie.
Jusqu'à présent, les effets secondaires des vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech semblent être presque identiques, à l'exception de cette seule réaction. Les experts avertissent qu'un petit nombre de personnes ayant une réaction n'est pas une raison de préférer un vaccin à un autre. Les gens devraient prendre n'importe quel vaccin qu'ils peuvent obtenir, a déclaré Freeman.
Le traitement est simple pour la plupart des patients. De la glace sur le site de l'éruption cutanée et des antihistaminiques non sédatifs sont généralement tout ce qui est nécessaire pour traiter les symptômes, a déclaré Blumenthal. Obtenir le deuxième coup sur le bras opposé peut aider mais n'est pas nécessaire.
Dans quelques cas plus graves, des stéroïdes ont été nécessaires. La bonne nouvelle est que, dans ces quelques cas, les patients n'ont pas eu de réapparition de l'éruption cutanée avec leur deuxième dose de vaccin, a-t-elle déclaré.
Les médecins ont signalé que certains patients ont été traités avec des antibiotiques lorsque l'éruption cutanée a été diagnostiquée à tort comme une infection.
On ne sait pas à quel point la réaction est courante. Dans les premiers tests Moderna, des réactions retardées au site d'injection se sont produites chez 0,08 % des participants. Cependant, Freeman pense que le nombre est probablement plus élevé car Moderna n'a compté que les réactions qui ont commencé le jour 8 ou après.
De telles réactions cutanées retardées aux vaccinations sont rares mais ont été signalées avec d'autres vaccinations de routine, a-t-elle ajouté.
Les chercheurs encouragent ceux qui subissent la réaction à la signaler sur le système de réaction indésirable aux vaccins des Centers for Disease Control and Prevention, connu sous le nom de V-safe .
Les médecins continuent d'étudier la réaction et s'intéressent particulièrement aux images recueillies de l'éruption cutanée chez les personnes à la peau plus foncée. Rien n'indique que la réaction soit différente chez les personnes à la peau plus foncée ; ils veulent simplement documenter le phénomène sur toutes les nuances de peau.
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