Quand Mike Ditka et Joe Namath proposent des conseils en matière d'assurance maladie
Je n'avais aucune idée de la raison pour laquelle Namath, un homme connu comme un fêtard dans sa jeunesse, me parlait de la couverture de l'assurance-maladie, mais je savais que cela ne pouvait pas être bon.
Là, je somnolais dans mon fauteuil lorsqu'une vision de Joe Namath est apparue et a commencé à me parler de l'assurance-maladie.
C'est une information importante, a déclaré l'ancien quart-arrière des Jets de New York. Ressemblant au fantôme de Marley du célèbre A Christmas Carol de Dickens, il m'a exhorté à appeler la ligne d'assistance de couverture d'assurance-maladie.
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Ce lieu magique, a-t-il dit, lui avait proposé des trajets vers des rendez-vous médicaux, des visites de médecins et d'infirmières par téléphone et même des repas livrés à domicile. Bon sang, je ne savais pas que Joe était dans une si mauvaise situation financière.
Le régime offre également aux personnes âgées une couverture dentaire, visuelle, auditive et des médicaments sur ordonnance, le tout sans frais supplémentaires, s'est vanté Namath.
À un certain âge, vous avez peur de voir des choses qui n'existent pas. Démence. Alzheimer. Isolement lié au covid. Votre imagination se déchaîne.
Je n'avais aucune idée de la raison pour laquelle Namath, un homme connu comme un fêtard dans sa jeunesse, me parlait de la couverture de l'assurance-maladie, mais je savais que cela ne pouvait pas être bon.
Quelques minutes plus tard, Iron Mike Ditka est apparu sur mon écran de télévision.
Ditka, l'ancien entraîneur-chef des Bears de Chicago, m'exhortait également à appeler une ligne d'assistance de Medicare.
Abonnements gratuits au gymnase, s'est vanté Ditka. Pas de co-paiement. Couverture dentaire et vision. Couverture des médicaments sur ordonnance. Pas de primes mensuelles. C'est non comme dans zéro.
J'étais bien éveillé à ce moment-là. Je savais que mon cerveau fonctionnait correctement, ou du moins aussi bien que le patient ordinaire de Medicare.
Il y a des gens qui vous diront que l'assurance-maladie devrait être le modèle de l'assurance-maladie universelle. Ils appellent même des plans de soins de santé nationaux à payeur unique Medicare pour tous parce que tout le monde, en théorie, comprend ce que cela signifie.
Je pensais l'avoir fait.
Puis j'ai vieilli.
J'ai découvert qu'il existe une assurance-maladie traditionnelle, et quelque chose qui s'appelle Medicare Advantage. En théorie, tous ces régimes sont censés offrir la même couverture santé, afin que le public ne se fasse pas arnaquer.
En fait, ils sont assez différents. Les plans Medicare Advantage sont vendus par des compagnies d'assurance privées, et non par le gouvernement.
Certaines personnes âgées peuvent se demander pourquoi les compagnies d'assurance privées voudraient vous vendre une assurance maladie déjà fournie par le gouvernement.
La réponse est tout simplement que rien n'est simple. Et il y a des bénéfices à faire.
Il existe des lacunes dans la couverture de Medicare. Le régime ne couvrira pas tous vos frais médicaux et ne couvre pas le coût des médicaments sur ordonnance. Il existe un Medicare Part A, un Medicare Part B et un Medicare Part D.
La partie A paie les soins hospitaliers et le temps limité dans un établissement de soins infirmiers qualifié.
La partie B, qui est facultative, aide à payer les services des médecins et autres prestataires de soins de santé, les soins ambulatoires, les soins de santé à domicile, les équipements médicaux durables et certains services préventifs. Vous payez une prime pour cela.
La partie D couvre le coût des médicaments sur ordonnance. Il y a aussi un coût pour cela.
Et puis vous voudrez probablement un régime d'assurance supplémentaire, qui coûte plus cher parce que les parties A, B et D de Medicare ne paient pas pour tout. Il y a des primes et des franchises. Et encore, vous devrez peut-être payer quelque chose si vous tombez malade.
Tout cela est assez déroutant, c'est pourquoi les plans Medicare Advantage ont fini par attirer les gens, car ils donnent l'impression qu'ils couvrent tout, bien que cela puisse ne pas être vrai. La plupart sont des HMO et vous savez ce que cela signifie.
Namath et Ditka semblaient m'offrir beaucoup jusqu'à ce que je remarque de très petits caractères au bas de l'écran de télévision. Il semblait avertir que toutes les choses qu'ils promettaient pourraient ne pas être disponibles. Mais je ne pouvais pas vraiment le lire.
J'espérais de l'aide lorsque Meredith Vieira est soudainement apparue dans une publicité promettant de faire exactement cela. Je l'ai ignorée. Que pouvait-elle savoir sur l'assurance-maladie ? Elle n'a jamais joué au football.
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