Un médicament contre la maladie de Parkinson peut également freiner les délires de la démence, selon les chercheurs
Si les régulateurs sont d'accord, le médicament – une pilule quotidienne vendue sous le nom de Nuplazid – pourrait devenir le premier traitement spécifiquement pour la psychose liée à la démence et le premier nouveau médicament pour la maladie d'Alzheimer en près de deux décennies.
Un médicament qui freine les délires chez les patients atteints de la maladie de Parkinson a fait de même pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et d'autres formes de démence, selon une étude qui a été arrêtée prématurément car le bénéfice semblait clair.
Si les régulateurs sont d'accord, le médicament pourrait devenir le premier traitement spécifiquement pour la psychose liée à la démence et le premier nouveau médicament pour la maladie d'Alzheimer en près de deux décennies.
Il cible certains des symptômes les plus troublants auxquels les patients et les soignants sont confrontés - des hallucinations qui conduisent souvent à l'anxiété, à l'agressivité et à la violence physique et verbale.
Les résultats de l'étude ont été divulgués mercredi lors d'une conférence à San Diego.
Ce serait une avancée très importante, a déclaré un expert indépendant, le Dr Howard Fillit, directeur scientifique de l'Alzheimer's Drug Discovery Foundation.
Bien que le domaine se concentre sur trouver un remède pour la démence et la prévention des cas futurs, il existe un énorme besoin non satisfait d'un meilleur traitement pour ceux qui en souffrent actuellement, a déclaré Maria Carrillo, directrice scientifique de l'Alzheimer's Association, basée à Chicago.
Le médicament est la pimavansérine, une pilule quotidienne vendue sous le nom de Nuplazid par Acadia Pharmaceuticals Inc. Elle a été approuvée pour la psychose liée à la maladie de Parkinson en 2016 et on pense qu'elle agit en bloquant une substance chimique du cerveau qui semble provoquer des délires.
Environ 8 millions d'Américains souffrent de démence. Des études suggèrent que jusqu'à 30% d'entre eux développent une psychose.
C'est terrifiant, a déclaré le Dr Jeffrey Cummings du Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health à Las Vegas. Vous pensez que les gens pourraient essayer de vous faire du mal. Vous croyez que les gens vous volent. Vous pensez que votre conjoint vous est infidèle. Ce sont les trois fausses croyances les plus courantes.
Il consulte pour Acadia et a aidé à diriger l'étude, qui comprenait environ 400 personnes atteintes de démence et de psychose.
Tous ont reçu une faible dose du médicament pendant trois mois. Ceux qui semblaient répondre ou en bénéficier ont ensuite été divisés en deux groupes. La moitié a continué à prendre la drogue. Les autres ont reçu des pilules factices pendant six mois ou jusqu'à ce qu'ils aient une rechute ou une aggravation des symptômes. Ni les patients ni leurs médecins ne savaient qui recevait quoi.
Des moniteurs indépendants ont arrêté l'étude lorsqu'ils ont constaté que ceux qui prenaient des pilules factices étaient plus de deux fois plus susceptibles que ceux qui prenaient le médicament de rechuter ou de s'aggraver — 28 % contre près de 13 %.
Il y avait relativement peu d'effets secondaires graves — 5 % dans le groupe médicament et 4 % dans les autres. Les maux de tête et les infections des voies urinaires étaient plus fréquents chez les personnes prenant le médicament. Deux décès sont survenus, mais les responsables de l'étude ont déclaré qu'aucun n'était lié au médicament.
Carrillo a déclaré que l'étude était petite, mais que l'effet du médicament semblait important, et on ne sait pas si la Food and Drug Administration fédérale voudrait plus de preuves pour approuver une nouvelle utilisation.
Les médicaments antipsychotiques actuels présentent des inconvénients majeurs et ne sont pas approuvés pour les patients atteints de démence.
Ils sont souvent utilisés hors étiquette car nous avons très peu d'autres options, a déclaré Fillit.
Tous portent des avertissements indiquant qu'ils peuvent augmenter le risque de décès chez les patients âgés, tout comme Nuplazid.
Le coût pourrait être un problème – environ 3 000 $ par mois. Ce que paient les patients peut varier en fonction de l'assurance.
Pa: